发布时间：2016年12月25日来源：政府办公室
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（A类）
第54号
题目：关于提前谋划认真做好应对全面二孩政策的提案
提案者：民进嘉峪关市委会
主办单位：卫计委
协办单位：教育局、市场监管局
答复：
一、加强医院妇产科建设，创造良好生育环境
实施全面二孩政策后妇产科将面临巨大的挑战：分娩量增加、压力增大；过去高剖宫产率的弊端开始显现；高龄孕产妇增加；妊娠合并症增加；孕产妇死亡率继续下降难度大。面对诸多挑战，对从业人员的数量及业务工作服务水平等诸多方面都提出了更高的要求，依据本市实际情况，按照省市要求我们做了如下应对措施：
（一）规范孕产检查及各项管理。完善孕前评估，孕前普及预防为主的理念，特别是有高危因素的妇女有再生意愿者，需孕前咨询，充分评估再次妊娠的风险和干预妊娠合并症，并做好体检；规范产前检查，严格规范孕期检查，预防和发现妊娠合并症与并发症，保障母儿健康；加强出生缺陷筛查、诊断，必要时建议上级医院进一步筛查；加强疤痕子宫孕妇管理；规范孕前糖尿病(DM)和妊娠期糖尿病（GDM）管理；加强凶险性前置胎盘管理，发现此类病例及时转上级医院救治，以保证母儿安全；加强剖宫产后阴道分娩（VBAC）管理，有此类分娩要求着，转上级医院。
（二）充实队伍，做好人才储备及梯队建设。全市增加妇产科从业人员25人，其中新入职大学生6名，助产人员6名。
（三）开展多种形式学习，提升技术服务水平。组织新生儿复苏急救技能大赛，提升了医护人员对突发危重孕产妇急救的快速反应能力、沟通协调能力以及应急抢救能力；开展全市母婴保健技术服务培训，通过考核的均取得了《母婴保健技术考核合格证》；组织人员进修学习，全市共选派人员到上级医院进修学习126人次。
（四）大力改善就医环境。一是加快市妇幼保健计划生育服务中心建设，创造优质服务环境。加大设备投入力度。为了给临床诊疗提供相应依据及治疗措施，为高危孕产妇急救工作提供辅助保障，产科、儿科所用胎儿监护仪、多参数监护仪、无创呼吸机等专业技术设备购置计划已报财政局等待招标采购；合理规划就诊区域，优化就医流程。门诊楼二楼西侧设为妇产科诊查区域，如普通门诊、专家门诊，心电图室、胎监室、检验科均设置在同一楼层，安装电子挂号及叫号等候系统。方便了患者就诊；增设高危孕产妇门诊，保障母婴安全。二孩政策实施后，高龄高危孕产妇增加，妊娠合并症增加，如：前置胎盘、瘢痕子宫等高危生产因素都给孕产妇和产科医生带来挑战。针对上述情况，增加了高危孕产妇门诊，聘请了2位高年资妇产科主任医师坐诊，大大缩短了高危孕产妇候诊时间，做到高危孕产妇即到即诊，绿色生命通道时刻畅通。二是规范服务，保障质量安全。将医护质量放在首位，严格落实医护质量安全核心制度，健全医疗质量管理和控制体系，严格执行技术标准和诊疗规范；强化优质护理服务，注重提升患者满意度。三是市第一人民医院增加门诊诊室一间，在原妇产科病区额定床位40张的基础上新增15张床位。
（五）加强咨询宣传引导。加强咨询指导，增强孕产妇自我保健能力；利用微信、QQ等渠道，为群众提供更多优生、优孕、优育知识；利用下社区指导和义诊的机会积极宣传惠民政策,如国家免费孕前优生健康检查项目，凡是符合生育政策（包括政策内二孩），近半年内计划怀孕的夫妇均可参检；广泛开展健康教育宣传活动，普及科学备孕、孕产期保健、母乳喂养等健康知识，提高群众的保健意识。
二、加快儿童医院建设，增强就医保障
嘉峪关市第一人民医院儿童专科病区项目是由市政府根据我市专科医疗资源的不足，向原甘肃省卫生厅申请得以批复，按照国家卫生资源配置相关规定结合嘉峪关市区域卫生规划，组织相关专家充分论证、规划而实施的民生项目。项目位于嘉南新区中心，纵十一路东侧、方特大道南侧，嘉峪关市第一人民医院建设项目区域中。新建儿童专科病区楼1栋，总建筑面积10000平方米，设置床位100张。项目的实施，将进一步完善我市医疗卫生服务体系建设，提升儿童专科医疗服务水平，满足全面二孩政策实施以后嘉酒及周边地区群众对儿童就医、保健等专业化的医疗服务需求，全面带动本市及周边儿童卫生事业的健康快速发展。
三、加大建设力度，不断改善教育条件
2012年以来，市委、市政府将幼儿园建设项目列入为民办实事项目，大幅度增加对学前教育的投入，不断改善幼儿园办园条件。根据全省“十二五”规划和省发改委、省教育厅的统一安排部署，结合我市学前教育推进工程建设规划，新建、改扩建公办幼儿园12所，2012年我市实施市一幼、二幼D级危房拆除重建、扩建，市五幼、六幼、三镇中心幼儿园新建等7所城乡公办幼儿园建设项目，新建幼儿园校舍建筑面积20336㎡，总投资7456.64万元。以上项目建设，于2012年10月底竣工并投入使用。同时投资600万元资金为这7所幼儿园购置了设备。2013年我市继续加大学前教育投入力度，实施市三幼教学楼新建项目、市四幼教学楼改扩建项目、三镇闲置校舍改建幼儿园项目，于2014年7月底竣工并投入使用。近几年，我市用于学前教育基建和设备购置投入近1.04亿元，共拆除公办幼儿园D级危房5064㎡，新建、改扩建园舍建筑面积2.98万㎡。城乡公办幼儿园改扩建项目扩大了幼儿园规模，增加了学位，农村三镇实现幼儿园全覆盖，大大改善了学前教育的办学条件，提高了办学水平。2016年，我市乘借全市棚户区改造的东风，将在对福民街区、建林街区等进行改造过程中，配套新建2所公办幼儿园，并计划在讨赖河新区新建1所公办幼儿园，将进一步缓解我市公办幼儿园资源不足的矛盾，使我市公办幼儿园布局更加合理，满足实施全面两孩政策后增加的人口对教育的需求。
学前教育发展现状：我市目前现有各类幼儿园59所，公办幼儿园12所(其中:城区幼儿园6所，乡镇中心幼儿园3所，农村小学附设幼儿园3个)，民办幼儿园47所(其中:企业办园2所，其余45所为民办幼儿园）。全市共有在园幼儿9035人，专任教师667人(其中:公办幼儿园在园幼儿2335人，民办幼儿园在园幼儿6700人);学前一、二、三年毛入园率分别为99.4 %、98.6%、97.8%。
四、加强日常监管，确保食品安全
市市场监督管理局，按照市委、市政府对食品安全工作的要求部署，紧紧以全面贯彻实施新《食品安全法》为主线，以体现“四个最严”为遵循，以强化“四有两责”为抓手，坚持“问题导向、风险防控、索证索票、痕迹化监管”的工作思路，做到了食品安全监管人员到位、监管职责到位、制度保障到位、执法检查到位，消保维权到位，形成了食品监管规范有效的制度体系。
全面实施二孩政策后，婴幼儿食品安全问题尤为重要，在加大婴幼儿配方乳粉监管方面，进行专题讨论研究，成立专项领导小组，指定专人负责此项工作。截至目前，全市共有食品经营户2516户。从事婴幼儿配方乳粉的经营户134户，其中，从事批发婴幼儿配方乳粉经营的2户，批零兼营的30户，零售102户，药店试点销售婴幼儿配方乳粉的38家。婴幼儿配方乳粉经营户全部建立电子追溯信息档案，建档率100%。就加强婴幼儿乳粉的监管开展了以下工作：
（一）进一步加强婴幼儿配方乳粉的日常监管。将婴幼儿配方乳粉的监管作为日常监管的重点工作，要求分局监管人员本着对广大群众身体健康和生命安全负责的态度，深入开展问题排查。一是严把市场准入，规范经营行为。加强婴幼儿配方乳粉流通许可管理，严格审核和许可严格审核许可，对不符合经营条件的一律不予许可。二是加强督促检查，落实责任意识。督促婴幼儿配方乳粉经营者落实食品安全管理责任和义务，建立并严格执行进货查验和查验记录制度,督促婴幼儿配方乳粉批发经营者建立和落实电子追溯系统的应用。三是切实履行职责，加大检查力度。组织力量专门对辖区内经营婴幼儿配方乳粉的大中型食品经营场所、超市、婴幼儿用品店、乳制品代理商及农村食品经营店等经营单位开展检查，做到不留一个监管死角，不漏一处监管盲区。四是实行专区管理，落实专柜标识。实行婴幼儿配方乳粉专柜专区（专柜）销售，设立销售专柜或专区提示牌，落实质量安全责任追究制度。五是严格规范监管。严格按照《嘉峪关市药店试点销售婴幼儿配方乳粉工作实施方案》、《嘉峪关市药店试点销售婴幼儿配方乳粉管理暂行办法》实施监管。对试行药店销售婴幼儿配方乳粉的企业，加强日常巡查频次，要求经营者必须纳入电子追溯系统的监管，落实了可溯源可追溯。
（二）加强婴幼儿配方乳粉的风险防控。 一是严格落实婴幼儿配方乳粉专区（专柜）经营的要求，在全市各大商场超市全部建立了婴幼儿配方乳粉专区（专柜），严格落实了专区（专柜）内不混放其他食品或物品；二是加大主体责任的落实，监督经营者把好进口货检查验收、索证索票和台帐记录；落实了每批次的婴幼儿配方乳粉，按批次索取质量合格证明。三是进一步加强了婴幼儿配方乳粉经营过程的监管，目前我市婴幼儿配方乳粉零售经营户100%索取“电子一票通”，批发户100%进入电子追溯系统的应用。
（三）加大婴幼儿配方乳粉专项整治检查。一是制定了《嘉峪关市市场监督管理局关于对婴幼儿配方乳粉整治工作方案》；二是对经营乳粉的生产企业、商场超市进行专项检查，截止目前，共出动执法人员215人次，出动执法车辆32台次，检查食品经营户324户次（其中，农村6户次）。3、通过专项检查，督促婴幼儿配方乳粉经营户落实了不销售不合格乳粉制品承诺责任书。
（四）加大宣传力度。结合新《食品安全法》的实施，我局在3月份通过嘉峪关电视新闻，报道和宣传了对新法中相关婴幼儿配方乳粉的规定。并通过《食品安全法》“五进”活动，印制宣传材料5000份，加大了宣传 。